2012東港大鵬灣路跑公開賽個人報名表


打造運動島、全民路跑健行活動


報名截止日期:1011012


編號:         衣服尺寸:□S  M  L  XL


姓名:             別:□男 □女  身分證字號:


出生日期:          連絡電話:


地址:


一. 參加組別(請在□內打V
























































參加組別



公開組



挑戰組



52年(含)後出生



男子組





女子組





長青組



51年(含)前出生



男子組





女子組





全民健康組





選手參賽志願書



本人保證身心健康,自願參加比賽,競賽中若發生任何意外事件,本人願負全責,概與主、承辦單位無關。



選手簽章



 



簽章日期



         



緊急聯絡人


姓名



 



與選手


關係



 



電話



(H)               (行動)



地址



 



報名公開組選手請依出生年齡參加所屬組別。


.報名手續:


   1.請填妥比賽報名表及志願書(書寫時請自體端正易於辨別)附身分證影本(影本


     上請加註路跑報名用)郵寄或親自至報名地點報名。


   2.報名日期、報名地點及報名費:請詳閱競賽規程。


 


 


2012


東港大鵬灣路跑公開賽團體報名表

打造運動島、全民路跑健行活動


報名截止日期:1011012


參加組別:請在□內打V


□挑戰男子組 □長青男子組 □全民健康組 □挑戰女子組


□長青女子組


















































































































團體名稱或服務單位



 



聯絡人



 



聯絡地址



 



聯絡


電話



 



編號



姓名



出生


年月日



身份證字號



紀念衫尺寸



電話



備註



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



※請填妥比賽報名表及志願書(書寫時請自體端正易於辨別)附身分證影本(影本上請加註路跑報名用)郵寄或親自至報名地點報名。


※填寫團體報名表時請將單一組別填寫於單一團體報名中。


 


團體報名志願書


本團體                    人報名2012東港大鵬灣路跑公開賽。保證每一位選手身心健康自願參加比賽,競賽中若發生任何意外事故,願自行負責一切與主辦單位無關。


負責人:              (簽章)     中華民國           

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