2012東港大鵬灣路跑公開賽個人報名表
打造運動島、全民路跑健行活動
報名截止日期：101年10月12日
編號： 衣服尺寸：□S □M □L □XL
姓名： 性 別：□男 □女 身分證字號：
出生日期： 年 月 日 連絡電話：
地址：
一. 參加組別（請在□內打V）
參加組別 | 公開組 | 挑戰組 | 52年（含）後出生 | 男子組 | □ | |||
女子組 | □ | |||||||
長青組 | 51年（含）前出生 | 男子組 | □ | |||||
女子組 | □ | |||||||
全民健康組 | □ | |||||||
選手參賽志願書 | ||||||||
本人保證身心健康，自願參加比賽，競賽中若發生任何意外事件，本人願負全責，概與主、承辦單位無關。 | ||||||||
選手簽章 |
| 簽章日期 | 年 月 日 | |||||
緊急聯絡人 姓名 |
| 與選手 關係 |
| |||||
電話 | (H) (行動) | |||||||
地址 |
| |||||||
※報名公開組選手請依出生年齡參加所屬組別。
二.報名手續：
1.請填妥比賽報名表及志願書（書寫時請自體端正易於辨別）附身分證影本（影本
上請加註路跑報名用）郵寄或親自至報名地點報名。
2.報名日期、報名地點及報名費：請詳閱競賽規程。
2012
東港大鵬灣路跑公開賽團體報名表
打造運動島、全民路跑健行活動
報名截止日期：101年10月12日
參加組別：請在□內打V
□挑戰男子組 □長青男子組 □全民健康組 □挑戰女子組
□長青女子組
團體名稱或服務單位 |
| 聯絡人 |
| ||||||
聯絡地址 |
| 聯絡 電話 |
| ||||||
編號 | 姓名 | 出生 年月日 | 身份證字號 | 紀念衫尺寸 | 電話 | 備註 | |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
※請填妥比賽報名表及志願書（書寫時請自體端正易於辨別）附身分證影本（影本上請加註路跑報名用）郵寄或親自至報名地點報名。
※填寫團體報名表時請將單一組別填寫於單一團體報名中。
團體報名志願書
本團體 共 人報名2012東港大鵬灣路跑公開賽。保證每一位選手身心健康自願參加比賽，競賽中若發生任何意外事故，願自行負責一切與主辦單位無關。
負責人： (簽章) 中華民國 年 月 日
留言列表
{{ article.title }}